Лапароскопическое удаление опухолей надпочечника (адреналэктомия). Наиболее часто пациенты оперируются по следующим причинам: гиперальдостеронизм (38%), синдром Кушинга (21%), иценденталомы (21%), феохромоцитомы (17%), злокачественные опухоли (3%).
Надпочечники это маленькие (менее 10 г. весом), но очень важные гормональные железы, расположенные по одному над вершиной правой и левой почек. Надпочечник выделяет знаменитые гормоны, среди которых наиболее известны читателям тестостерон, кортизол, адреналин и другие. Надпочечники контролируют многие функции организма.
Опухоли надпочечника могут быть доброкачественными и злокачественными, но точных диагностических критериев (кроме гистологических) нет, поэтому каждый раз при обнаружении образования в надпочечнике врачу приходится решать вопрос о необходимости операции или возможности наблюдения.
Операционный доступ в случае применения лапароскопии предполагает всего лишь 3-4 малых рассечения от 0,5 до 1,5 см. В одно из таких отверстий вводится лапароскоп – оптико-волоконное устройство, обеспечивающее качественный обзор оперируемой зоны. Мини-камера с подсветкой позволяет хирургу видеть очень детально все внутренние органы брюшины. Безопасность и деликатность хирургических манипуляций обеспечивает предварительное заполнение брюшины углекислым газом, посредством которого внутренние анатомические структуры разделяются.
Стоит отметить, как уже отмечалось выше, что адреналэктомия — это вмешательство, влияющее на гормональные процессы в организме. В послеоперационный период важным моментом является квалифицированный мониторинг состояния пациента. К примеру, после удаления феохромоцитомы может возникнуть потребность в госпитализации для контроля кровяного давления. После удаления опухоли альдостерона необходимо следить за уровнем калия в сыворотке. После удаления образований, производящих кортизол, а также пациентам с синдромом Кушинга необходимо будет принимать преднизолон или кортизол.